Técnicas para la reconstrucción de la pared abdominal en Trasplante Intestinal

(Techniques for abdominal wall reconstruction in intestinal transplantation)

IMETTYB

Autores: Gondolesi G., Aguirre N.

Uno de los desafíos más importantes en el trasplante intestinal (ITx) y multivisceral (MVTx) es lograr un cierre exitoso de la pared abdominal. Esto se convierte en un desafío debido a las múltiples cirugías a las que estos pacientes son sometidos y a la perdida del dominio abdominal en pacientes enterectomizados. La mejor opción es el cierre primario sin tensión, sin embargo en la mayoría de los casos, es necesario realizar una técnica con separación de componentes, sola o combinada, con el uso de una malla sintética.  Si esas opciones no son factibles el trasplante de pared abdominal mediante el uso de  aloinjertos compuestos vascularizados  (AW-CVA) mediante macro o micro-anastomosis vasculares, es un recurso valido para estos pacientes. La fascia abdominal no vascularizada también se ha convertido en un método alternativo utilizado en todo el mundo, resultando ser un procedimiento sencillo y bien tolerado. Se han descrito otras variantes como el trasplante de fascia vascularizada y el trasplante heterotòpico remoto en el antebrazo como paso previo al implante abdominal.  Estas técnicas desarrolladas en el campo del trasplante han demostrado buenos resultados a corto y largo plazo, por lo que podrían expandir sus aplicaciones en diferentes áreas como cirugía reconstructiva e inmunología.

Disponible en: Wolters Kluwer