Técnicas de reconstrucción de la pared abdominal en trasplante intestinal

IMETTYB

Autores: Gondolesi G, Aguirre N.

Resumen: El trabajo realizado fue una revisión de las diferentes técnicas y series publicadas para resolver el cierre de la pared abdominal en pacientes que por sufrir de síndrome de intestino corto tienen pérdida del contenido abdominal; el mismo fue publicado en la revista “Current opinion in Transplantation”.

Uno de los mayores desafíos al finalizar un trasplante intestinal o multivisceral es el de lograr un cierre exitoso de la pared abdominal. Siendo aún más dificultoso lograr lo que se conoce como cierre libre de tensión. Diferentes técnicas han sido propuestas y realizadas como la técnica de separación de componentes, sola o combinada al uso de mallas sintéticas. De nos ser posible, al trasplante de la pared abdominal del mismo u otro donante ha surgido como una alternativa posible. El uso y la experiencia  a largo plazo de uso ha permitido agregar como beneficio el uso de la pared vascularizada como monitoreo inmunológico del injerto intestinal o pancreático. Posteriormente este grupo propuso el uso de la vaina del músculo recto del abdomen como injerto no – vascularizado, esta técnica ha sido  difundida a nivel mundial por ser simple y tolerada por ser un tejido no inmunogénico. El trabjo reporta el estado de situación actual, la experiencia mundial y las lecciones apendidas con el uso alejado de las mismas; lo cual ya ha permitido describir potenciales usos futuros que exceden el campo del trasplante.

Disponible en: Current Opinion