Cómo funcionan los robots cirujanos
1 de noviembre de 2018, entrevista realizada a Belén Cepa Fraga, docente y egresada de Ingeniería Biomédica de la Universidad Favaloro.
Los robots pensados para las cirugías aportan una mayor precisión, porque aumentan el campo visual del cirujano en 10 veces. Además, filtra los temblores de la mano del cirujano, y este observa y guía la intervención quirúrgica cómodamente sentado ante una consola. Por supuesto, las decisiones clínicas siempre las toma el cirujano. Otros aportes de la tecnología.
Desde el día X de algún pasado mítico cuando un homínido descubrió que el fémur de un antílope esgrimido con fuerza podría ser un arma (esos primeros minutos de la película 2001 Odisea del Espacio, que Stanley Kubrick filmó en 1968, siguen siendo de antología), el avance tecnológico no sólo no se ha detenido: su velocidad crece a ritmo de vértigo.
Por eso no debería sorprendernos el dato, pero lo hace: cuatro hospitales de la Argentina ya cuentan con al menos un cirujano robot. Tiene siete pedales y cuatro brazos de una versatilidad de movimientos imposible para una mano humana (gira 540°) y, al contrario que los comandos de un laparoscopio, se maneja con movimientos totalmente intuitivos. Se llama Da Vinci, y fue presentado en Tucumán hace unos días, durante el XXIX Congreso Científico Argentino de Estudiantes de Medicina, por Belén Cepa Fraga, ingeniera biomédica egresada de la Universidad Favaloro.
“El nacimiento de la cirugía robótica fue consecuencia de la guerra. Empieza a plantearlo la Armada de los EE.UU. para tratar pacientes en el campo de batalla”, cuenta y agrega que la primera versión de Da Vinci fue diseñada en la década de 1980.
“Ya van en la tercera generación -añade- y en 2000 fue el primer sistema robótico aprobado por la FDA (la agencia estadounidense de Administración de alimentos y medicamentos)”. Debutó ese año con una cirugía de próstata.
Lo que se ha logrado con Da Vinci es hacer mínima la invasividad sin comprometer la eficacia: aumenta hasta 10 veces, en forma tridimensional y en alta definición, la visión del campo operatorio; pero además, incrementa la precisión, porque sus circuitos filtran los temblores de la mano del cirujano. Y otro dato no menor: el rendimiento de este será mayor, porque guía la operación desde una consola, sentado.
“¿Se imaginan las ventajas de no sentir el cansancio de las piernas cuando las cirugías duran siete, ocho o más horas?”, preguntó Cepa Fraga a su admirado auditorio. E inmediatamente advirtió: “la precisión, la seguridad, la información técnica disponible en pantalla y hasta la comodidad son ventajas comparativas, pero que quede claro: la decisión clínica siempre es del cirujano”.
Reaprender a operar
“Se hacen a los sumo cuatro incisiones, para los trócares, una suerte de tapones donde se colocan los brazos del robot. Primero ingresa la cámara; los otros brazos quedan separados por entre 8 y 10 cm, para que no se choquen y para no limitar el rango de movimientos”, explicó la ingeniera. Y, como si jugara un terriblemente serio videojuego, por medio de joysticks el cirujano le indica al robot los movimientos necesarios. Y si quedara en una posición incómoda para lograr precisión, puede pausar el movimiento, acomodar sus manos y continuar como pretendía. El sistema Da Vinci incluye un simulador, que permite al cirujano practicar habilidades quirúrgicas en un entorno sin pacientes. “Se sigue un protocolo muy estricto y se acorta así la curva de aprendizaje. En la siguiente etapa el cirujano opera guiado por un experto”.
En Argentina hay seis programas robóticos, disponibles en…
– Hospital Italiano, desde 2008, con seis cirujanos capacitados y 1.400 cirugías realizadas, especialmente cirugías del área de urología.
– Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga, de Misiones, desde 2012, con siete cirujanos capacitados y 400 cirugías realizadas.
– Hospital Policial Churruca, de CABA, desde 2015, con seis cirujanos capacitados y 450 cirugías realizadas. Desde el primer momento se trabajó con multiespecialidad.
– Hospital Municipal Abete, de Malvinas Argentinas, provincia de Buenos Aires, cuenta con dos robots desde 2009. Ocho cirujanos se capacitaron.
Extraído de: La Gaceta
