Quantification of Tricuspid Valve Regurgitation With 2D and 4D-Flow MRI: Comparison of Different Methods in Adult Patients With Ebstein’s Anomaly
IMMETyB
Autores: Eric Buffle, Mathieu Albertini, Damian Craiem, Victor Waldmann, Francesca Pitocco, Laurence Iserin, Umit Gencer, Elie Mousseaux, Gilles Soulat
Resumen: La anomalía de Ebstein (AE) es una cardiopatía congénita que se caracteriza por una displasia de la válvula tricúspide y anomalías del corazón derecho, lo que da lugar a una regurgitación tricúspide (RT) grave. Existen múltiples técnicas para evaluar la gravedad de la regurgitación, pero su correlación con los marcadores de gravedad de la AE sigue sin estar clara. En este estudio se compararon las técnicas de resonancia magnética para cuantificar la RT y el volumen de regurgitación (RVol) en adultos con AE.Participaron 33 pacientes adultos con AE (15 hombres/18 mujeres). El RVol se midió utilizando tres métodos: (1) 2D indirecto: sustracción del flujo sistólico hacia delante de la arteria pulmonar (AP) (2D-PC) del volumen sistólico funcional del ventrículo derecho (fRVSV); (2) 4D indirecto: sustracción del flujo sistólico hacia delante de la AP del flujo diastólico hacia delante de la válvula tricúspide utilizando 4D-flow; (3) 4D-directo: medición directa del chorro con 4D-flow. Se evaluaron las correlaciones entre el RVol y los marcadores de gravedad (fracción de eyección ventricular izquierda [FEVI], volumen telediastólico funcional del ventrículo derecho [fRVEDV], relación fRV/LV, índice de gravedad volumétrica, índice de volumen total derecho/izquierdo, fRVEF). El método 4D-directo presentó la mayor correlación con el RVol medio (2D-indirecto: r = 0,93, 4D-indirecto: r = 0,93; 4D-directo: r = 0,95) y con los marcadores de gravedad: índice de volumen total derecho/izquierdo (0,84, 0,64, 0,87), el fRVEDV (0,66, 0,58, 0,71), la relación fRV/LV (0,81; 0,75; 0,87) y el índice de gravedad del volumen (0,45; 0,59; 0,66). Conclusión : el flujo 4D permite la cuantificación intrínseca del RVol independientemente de la segmentación del fRV, y el método del chorro directo ofrece mejores resultados que los enfoques indirectos.
Disponible en: PubMed
