The effects of aging on left ventricular diastolic function evaluated with 4D flow MRI: a novel approach using mitral velocity and propagation velocity measurements

IMETTYB

Autores: Luz V Stipechi, Damian Craiem, Umit Gencer, Mariano E Casciaro, Jerome Lamy, Jean-Sébastien Hulot, Emmanuel Messas, Gilles Soulat, Elie Mousseaux

Resumen: La evaluación de la función diastólica (FD) mediante resonancia magnética con flujo 4D puede aportar información fisiológica valiosa durante el llenado del ventrículo izquierdo (VI). Nuestro objetivo fue evaluar los parámetros de la FD que se obtienen habitualmente con la ecocardiografía transtorácica (ETT), pero derivados de la resonancia magnética con flujo 4D, incluyendo la velocidad de entrada, la tasa de llenado y la velocidad de propagación (VP), mediante la caracterización del llenado diastólico del VI asociado al envejecimiento. Sesenta voluntarios sanos se sometieron a una resonancia 4D-flow cardíaca y a una ET como parte de estudios sobre el envejecimiento cardíaco. Se obtuvieron las velocidades máximas del flujo mitral temprano (E) y auricular (A) en las puntas de las valvas. Las tasas de llenado mitral tempranas y auriculares máximas (PEFR, PAFR) se obtuvieron a partir de las curvas de flujo. La VP se calculó imitando el enfoque de la ecocardiografía transtorácica (VP_SLOPE) y tomando la pendiente de un plano que se ajustaba a las curvas de velocidad en una línea de corriente tridimensional dentro del ventrículo izquierdo (VP_PLANE). Resultados principales. Todos los parámetros de velocidad del flujo 4D se asociaron con la edad (p < 0,001). Las relaciones E/A se correlacionaron con la ET (r = 0,69 y r = 0,67 respectivamente, p < 0,001). El PEFR mostró una asociación inversa más fuerte con la edad (r = -0,75, p < 0,001) que las velocidades máximas de la ETT (r = -0,19, p = 0,149). VP_PLANE se correlacionó mejor con la edad (r = -0,47, p < 0,001) que VP_SLOPE (r = -0,26, p < 0,05) y con indicadores de DF como E/E’ TTE, la relación PEFR/PAFR y el PEFR normalizado al volumen de llenado. Conclusión: Los índices derivados de la resonancia de flujo 4D fueron sensibles a las variaciones relacionadas con la edad en la dinámica de llenado del VI, lo que indica un potencial para su validación en cohortes patológicas con disfunción diastólica confirmada.

Disponible en: PubMed