Autores: Francisco D´Amico, Alessandra Bertacco, Michele Finotti, Chiara Di Renzo, Manuel I. Rodriguez-Davalos, Gabriel E. Gondolesi, Umberto Cillo, David Mulligan, John Geibel.

Resumen:

Objective: Historically, bile in the biliary tract has been considered sterile. Most of the series are based on patients with biliary tract diseases or the bile has been obtained with procedures susceptible to contamination.

Methods: We evaluated the bile in a heterogeneous cohort of liver donors and recipient patients, with samples obtained in a sterile way, directly from the gallbladder and the common bile duct.

Results: We assessed the bile microbiota in six liver donors and in six liver recipients after whole or split liver procedures in adult or pediatric recipients. Bile samples were studied using PCR sequencing of the 16S ribosomal RNA gene amplification (rDNA).

Conclusions: We demonstrated that the bile is sterile, thereby ruling this out as a source of contamination following transplant.

Disponible en: Frontiers

Autores: Andres Fraile, MD, Luis M. Mercado, MD, Hugo Paladini, MD, Diego A. Ramisch, MD,
Valeria Descalzi, MD, Silvina Yantorno, MD,  Pablo A. Farinelli, MD, Pablo Barros Schelotto, MD, PhD,
and Gabriel E. Gondolesi, MD.

Resumen: Strategies to extend the pool of organs include and promote the use of segmental liver grafts. While performing a living donor left lateral segment (LLS) liver transplant and in split procedures, the hepatic artery´s division becomes critical when a dominant segment 4 artery (S4A) emerges from the left hepatic artery (LHA). We aim to describe a novel technique that consists of performing microsurgical reconstruction from the pyloric artery (PA) to S4A. Case Reports. A 45-y-old living donor was evaluated to use his LLS as a graft for a pediatric recipient. During the procedure, a dominant S4A born from the LHA was dissected. To obtain an appropriate LHA length and diameter for the recipient, it was necessary to transect it. An extended right lobe split graft was used in a 61-y-old patient. The S4A born from LHA had to be sectioned during the split procedure. In both cases, segment 4 remained incompletely perfused. The PA was dissected with enough length to be rotated, to perform a microsurgical anastomosis to the S4A, recovering parenchyma’s color and Doppler signal while vascular permeability was demonstrated using CT scan. There was no biliary or cut surface complication. Conclusions. PA to S4A reconstruction is a simple and novel technique that can be used for LLS and extended right lobe split graft and
might contribute to increase donor selection and reduce living donor and recipient S4A-related complications.

Autores: Gabriel E. Gondolesi, María Laura Reyes-Toso, Liliana Bisigniano, Martín De Santibañes,
Juan Pekolj, Rafaela Maurette, Emilio G. Quiñonez, Martín A. Maraschio, Oscar Imventarza,
Javier Lendoire, Lisandro Bittetti, Andrés Ruf, Gabriel Aballay, OCctavio Gil,
Francisco J. Mattera, Pablo Barros Schelotto, Valeria I. Descalzi.

Resumen: La pandemia COVID-19 declarada en marzo del 2020, ha generado preocupación mundial por su
efecto en la salud de la población y el potencial colapso sanitario. La estrategia de “aplanar lacurva” mediante el distanciamiento social permitió adaptar los recursos del sistema de salud a pacientes con COVID-19, pero no se pudo prever su repercusión en otras áreas de la salud. El objetivo de este trabajo fue analizar las consecuencias de la pandemia sobre el trasplante hepático en general y por hepatocarcinoma (HCC).
Fueron realizados los siguientes estudios: a) un análisis retrospectivo utilizando datos del CRESI/INCUCAI para
comparar ingreso en lista de espera, mortalidad en lista, donación y trasplante hepático desde 20/03 a 15/08,
2019 e igual periodo de 2020, y b) una encuesta a los centros de trasplante de mayor actividad trasplantológica
para valorar el efecto de las medidas tomadas en diferentes situaciones institucionales y regionales. El primer
análisis evidenció una disminución del 55% de los trasplantes hepáticos, con una reducción similar en la donación
y en el ingreso a lista de espera hepática; mientras que el trasplante por HCC ascendió de 10% en 2019 a
22% en 2020. El segundo análisis, mostró que la tasa de ocupación de camas por pacientes COVID-19/semana
fue variable: de 0.4% al 42.0%. El número de cirugías, hepato-bilio-pancreática, resección de HCC y trasplante
hepático, se redujeron en 47%, 49%, 31% y 36% respectivamente. La reducción de la actividad trasplantológica
afectó mayormente los centros con alta ocupación por COVID-19. El impacto final a largo plazo deberá evaluarse.

 

Autores: Héctor SolarMariana OrtegaGabriel E Gondolesi

Purpose of review: Intestinal transplantation (ITx) is the last therapeutic option in chronic intestinal failure (CIF) patients who develop life-threatening complication related to home parenteral nutrition (HPN). Improvement of quality of life (QoL) has been proposed as one of the nonconventional indications for ITx in these patients. This review aims to summarize the current evidence about QoL assessment in ITx recipients.

Recent findings: Several studies were conducted to determine QoL in ITx patients, with differences in the samples and instruments used to assess it. Patients evaluated for ITx had lower QoL than those on HPN without complications. QoL seems to improve in most psychological, emotional and social areas after a successful ITx, a trend that seems to increase over time. These results would support the rehabilitative role of ITx for patients with irreversible CIF and impossibility to continue receiving HPN.

Summary: Although QoL after ITx patients improved over time compared with life on HPN, the heterogeneity in the samples included in several studies, and the lack of validated assessment tools, hinder the possibility to draw conclusions about improvement of QoL after ITx.

Disponible en: PubMed

(The importance of studying the role of filled pauses in the construction of a coherent representation of spontaneous spoken discourse)

Autores: Dra. Jazmín Cevasco,  Francisco Cossavella.

Resumen: Las pausas marcadas indican que el hablante está recuperando información o decidiendo cómo continuar. En esta revisión, presentamos estudios recientes acerca de la producción y comprensión de estas pausas. También presentamos estudios que se han enfocado en el establecimiento de conexiones entre enunciados durante la comprensión del discurso, y estudios preliminares acerca del rol de las pausas marcadas en el establecimiento de estas conexiones. Estos estudios sugieren que las pausas marcadas promueven que los oyentes enfoquen su atención en el discurso, y que la investigación acerca de este tema no ha tendido a enfocarse en la comprensión de discurso. Los estudios acerca de la comprensión del discurso sugieren que el establecimiento de conexiones causales tiene un rol destacado, y que la presencia de pausas marcadas no crea un quiebre con información que es relevante para su establecimiento. Por último, esta revisión presenta una visión integrada de la investigación acerca del procesamiento de disfluencias y conexiones discursivas.

Disponible en: Taylor & Francis Online

(Transbronchial biopsies’ histopathological findings leading to successful late steroid therapy in Covid-19 acute respiratory failure)

Autores:   

Resumen: El trabajo tiene el mérito de describir “in vivo” las respuestas de los tejidos al SARS Cov2 (datos in vivo prácticamente inexistentes en la literatura médica) y mostrar aspectos hasta el momento no conocidos sobre las respuestas inmunológicas pulmonares al SARS Cov-2, así como el hallazgo de un patrón pulmonar organizativo tardío susceptible al tratamiento con corticoesteroides. En la descripción y análisis del trabajo, estos hallazgos permitieron el exitoso tratamiento.

Si bien este tratamiento se encontraba descripto para etapas precoces de la enfermedad, son los datos aportados por el trabajo los que permiten seguir esta línea terapéutica para algunos pacientes con etapas más avanzadas de la enfermedad.

La investigación llevada a cabo en la UF y el HUFF y, con la participación de los Servicios de Terapia Intensiva, Anatomía Patológica, Neumonología y Diagnóstico por Imágenes fue liderada por los Dres. Klein, Vigliano y Cáneva y contó entre sus co-autores a 4 ex alumnas de la Universidad Favaloro (Dras Berdiñas, Ruiz, Perazzo y Vigliano) además de los Dres Osses, Soriano y Paladini.

Disponible en: Springer Link

Autores: Gregorio Jaimovich, Robert Peter Gale

Resumen: Los trasplantes de células hematopoyéticas, también llamados de médula ósea se realizan en América Latina desde los años 80. El desarrollo  en cada uno de los 13 países que lo realizan ha sido dispar. Una forma de medir este desarrollo es determinando la tasa de trasplantes,  que es el número de trasplantes por cada 10 millones de habitantes por año. En 2017 se llevaron a cabo 4513 trasplantes, 2771 de tipo autólogo y 1742 alogénicos (con un donante familiar o no relacionado). Mediante un cuestionario se recabaron variables que podrían afectar la tasa de trasplantes,  como ser: Quién financia los trasplantes (público vs privado). Qué hospitales realizan los trasplantes (públicos o privados). Qué valor monetario tienen los trasplantes en los países del estudio. La correlación entre las variables permitió sacar las siguientes conclusiones:

La tasa de trasplante global de América Latina es entre 5 y 6 veces menor a la de Europa o Estados Unidos. El país que con tasa de trasplante más alta, Uruguay, realiza 30 veces más trasplantes que el que menos lo hace, Venezuela. Los países con mejor rendimiento son aquellos en donde hay predominio de hospitales privados y donde el estado participa en la financiación de los trasplantes. Paradójicamente, en los países donde además de lo antes mencionado, el precio es más alto, se encuentran las mejores tasas de trasplante.  La posibilidad que tienen las autoridades sanitarias de accionar sobre las variables descriptas, como ser aumentar el número de centros y financiar a los mismos haría que los trasplantes sean accesibles a un mayor número de enfermos.

Disponible en: The Lancet Haematology

IMETTYB

(Comprehensive assessment of local and regional aortic stiffness in patients with tricuspid or bicuspid aortic valve aortopathy using magnetic resonance imaging).

Autores: Pascaner A, Houriez S, Craiem D.

Resumen: El artículo investiga junto a investigadores del Hospital Pompidou de París el uso de la resonancia magnética en la modalidad 4D Flow para estimar la rigidez arterial de la aorta en pacientes con válvula bicúspide.

Disponible en: Science Direct 

IMETTYB

(Regional assessment of vascular morphology and hemodynamics: methodology and evaluation for abdominal aortic aneurysms after endovascular repair”, Comp Meth in Biomech and Biomed Engineering 2020)

Autores: Dottori J, Casciaro ME, Craiem D.

Resumen: El artículo escrito junto a investigadores de Tandil (UNICEN) y Paris (Hospital Pompidou) incluye una metodología original para la evaluación de endoprótesis para tratamiento de aneurismas abdominales.

Disponible en: PubMed

INCYT

(Molecular mechanisms within the dentate gyrus and the perirhinal cortex interact during discrimination of similar nonspatial memories)

Autores: Magdalena Miranda, Facundo Morici, Noelia Wiesstaub, Dinka Piromalli Girado, Pedro Bekinschtein.

Resumen: Diferenciar entre recuerdos similares es una función cognitiva crucial para la memoria episódica, que depende de un proceso computacional conocido como separación de patrones, por el cual las diferencias se amplifican para desambiguar acontecimientos similares. Aunque la separación de patrones se ha localizado en el giro dentado (GD) del hipocampo y se ha demostrado que se produce en un dominio espacial, esta función cognitiva tiene lugar también durante el procesamiento de otros tipos de información. En particular, existe cierto debate sobre si el GD participa en la separación de patrones de las representaciones no espaciales. En este trabajo, mostramos que dos proteínas relacionadas con la plasticidad, BDNF y Arc, son necesarias en el GD para la diferenciación de memorias no espaciales, aunque en forma transitoria. Además, encontramos que estos mecanismos moleculares interactúan activamente en el GD y la Prh para la formación de memorias diferenciadas. Estos resultados revelan una compleja interacción entre los mecanismos de plasticidad en el Prh y el DG para la separación de patrones no espaciales y posicionan al Prh como la estructura clave donde se almacenan las representaciones de objetos únicos.

Disponible en: Wiley Online Library

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